Avis Wizard kártya igénylés



Kérjük, töltse ki az alábbi igénylőlapot. A *-gal megjelölt mezőket kötelező kitölteni.


Avis Wizard kártya igénylőlap

Avis Wizard kártya* Új igénylés
Kártya adatainak módosítása
Meglévő Wizard kártya száma:
 lap tetejére

Ügyféladatok

Vezetéknév*
Keresztnév*
Lakcím (irányítószám, település, utca, házszám)*
Cégnév
Számlázási cím (irányítószám, település, utca, házszám)
Ország*
Telefonszám*
E-mail cím*
Jogosítványszám*
Jogosítványt kiállító ország
Születési dátum (év/hó/nap)*
Születési hely
Ha az Ön cégének van Avis Worldwide Discount (AWD) száma, kérjük, adja meg:
 lap tetejére

Választható biztosítások

Töréskár biztosítás (CDW) Igen
Nem
Személyi balesetbiztosítás (PAI) Igen
Nem
Lopáskár biztosítás (TP) Igen
Nem
Személyi poggyász biztosítás (PEP) - csak az Egyesült Államokban Igen
Nem
 lap tetejére

Fizetési mód

Kérjük, válassza ki hitelkártyája típusát (nemzetközi, dombornyomásos hitelkártya): MasterCard
Visa
American Express
 lap tetejére

Törzsutas adatok: Amennyiben Ön tagja valamelyik törzsutas programnak, kérjük, jelezze azt (csak egyet):

Törzsutas program:
Törzsutasszám:
 lap tetejére